◆醫師學經歷:高雄醫學大學醫學系畢業/美國國家衛生院(NIH)國家眼科中心(NEI)臨床研究學者/美國杜克大學(Duke University)眼科中心臨床研究學者/長庚醫院台北眼科/視網膜科主任/壢新/秀傳/康寧醫院眼科主任
◆醫師專長:乾眼症/視網膜科/一般眼科/醫學驗光/角膜塑型
使用3C產品與日俱增
我們的眼瞼每5~10秒會眨一次,眨眼的瞬間透過一眨一張,其實啟動一連串非常複雜的細膩動作,只是我們沒感覺而已;現今每個人都離不開3C,眨眼頻率明顯不足,每個人都或多或少呈現視覺疲勞,「3C視覺症候群」經常引發很嚴重的後遺症,其中包括乾眼症。 眼睛眨的當下,透過自主神經系統立即激發淚腺分泌淚液,淚液不是一般的水,而是百分之百等同我們自體血清的特殊液體,其生長因子、蛋白質、酵素會保護我們角膜表層健康;但是畢竟是水,蒸發的瞬間,環眼皮360度皮膚內襯的眼瞼板腺其眼瞼緣就是瞼板腺的出口,負責分泌一層看不到的油脂,上下瞼板拉開一層油脂負責包住水,黏在角膜上。換言之,油脂層、水液層、黏液層構成我們健康穩定的淚膜。 我們眼睛表面的淚液是動態平衡的,多餘的淚液(等同自體血清)經由鼻淚管出口,排到血液循環再生,所以眼表代謝或眼表發炎的分泌物,都會隨著水流排到鼻端,記得每天用乾淨的棉花棒從鼻端將分泌物清出
為什麼會有絲狀角膜炎?
角膜跟結膜的生理構造是迥然不同的,眼瞼一眨一張的同時,除了上述激發淚腺分泌淚水,拉開油脂蓋在水液層前緣之外,另外還有一個特別的功能,就是與汽車的雨刷雷同,刷開角膜上的黏稠物,角膜不似結膜那麼的光滑,分泌物非常容易黏在角膜上,因此而造成絲狀角膜炎。 患者一旦有絲狀角膜炎,感覺非常疼痛,有時會造成角膜破皮,甚至角膜潰瘍,嚴重的話有失明的風險;通常絲狀角膜炎常發生在乾眼症的患者身上,致病原因不外乎:眼瞼緣炎、瞼板腺失調、眼睛手術後(特別是近視雷射)、乾燥症、服用安眠鎮定劑等身心科或精神科用藥、多重複雜使用含防腐劑的瓶裝眼藥水、3C視覺症候群致視覺疲勞、過度使用隱形眼鏡(特別是彩妝散瞳片)等等,都很容易發生絲狀角膜炎。
醫師建議處理方式
絲狀角膜炎的絲狀黏著物需眼科醫師幫忙移除處理,除單支裝不含防腐劑的抗生素/類固醇治療之外,建議點用單支裝自體血清(ASED,Auto Serum Eye Drops)。ASED沒有添加任何防腐劑、生理食鹽水、或玻尿酸等等,等同純天然自己的淚液,「家己ㄟ尚好」,除了自己點用,不可以跟任何人(包括家人)共用。 備製ASED需預約時間,採蝴蝶針抽血,前一晚需要保持空腹,以確保ASED品質。整個過程必須嚴格要求在合格GMP環境下操作,也必須嚴格要求以合格GTP運送到診所,由醫護人員面交並衛教患者。由於必須保存在冰凍狀態,不建議攜帶外出點用。