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自我評估檢測
基本資料:
*年齡
*性別
請依據自身狀況，點選最符合自己的答案
過去7天是否有感覺：
1.眼睛乾澀
2.眼睛畏光
3.發紅有紅血絲
4.眼睛痠痛
5.眼睛有異物感
6.眼睛分泌物很黏稠
7.視力模糊
8.視力不佳
過去7天是否因眼睛不適對下列活動產生影響：
(選擇「無」將不予計分)
9.閱讀
10.使用電腦/手機
11.夜間開車
12.看電視
過去7天眼睛是否曾在以下狀況感覺不舒服：
13.颳風時(眼睛怕風)
14.在乾燥環境
15.在冷氣房
